El brote detectado en un crucero polar deja ya tres muertos, evacuaciones médicas de más de cinco mil kilómetros y decenas de pasajeros bajo vigilancia sanitaria mientras la OMS investiga el origen de los contagios El brote detectado en un crucero polar deja ya tres muertos, evacuaciones médicas de más de cinco mil kilómetros y decenas de pasajeros bajo vigilancia sanitaria mientras la OMS investiga el origen de los contagios
Todo comenzó como un intrépido crucero en busca de islas subantárticas, territorios volcánicos perdidos en mitad del océano y escalas prácticamente inaccesibles para el turismo … convencional. Una exclusiva expedición por el Atlántico Sur que comenzó el 1 de abril en Argentina.
Desde allí zarpó el MV Hondius, con 88 pasajeros atraídos por la aventura polar. Entre ellos había catorce españoles y también Aitana, una oceanógrafa valenciana. Nada hacía presagiar que apenas unas semanas después el barco acabaría convertido en el centro de una alerta sanitaria internacional. …
El foco de las autoridades sanitarias se concentra en los apenas 107 metros de eslora del MV Hondius, una embarcación que no es el típico crucero que navega plácida y perezosamente por el Caribe. De hecho, se trata de un buque polar diseñado para operar en algunas de las regiones más remotas y hostiles del planeta, con casco reforzado para hielo y zodiacs preparados para desembarcar en los enclaves más agrestes.
EL BARCO- MV Hondius
Mástil de comunicaciones
y navegación (radares,
antenas y sensores)
Bote salvavidas
Puente
de mando
Zodiacs
ESLORA
Casco reforzado
para hielo
107,6 m
OPERADOR
TIPO
CLASE
AÑO DE CONSTRUCCIÓN
BANDERA
CAPACIDAD APROXIMADA
USO
Oceanwide expeditions
Buque de expedición polar
Polar Class 6
2019
Países Bajos
170 pasajeros
Expediciones en Antártida y Ártico
PASAJEROS
14 españoles
EL BARCO- MV Hondius
Mástil de comunicaciones
y navegación (radares,
antenas y sensores)
Bote salvavidas
Puente
de mando
Zodiacs
ESLORA
Casco reforzado
para hielo
107,6 m
OPERADOR
TIPO
CLASE
AÑO DE CONSTRUCCIÓN
BANDERA
CAPACIDAD APROXIMADA
USO
Oceanwide expeditions
Buque de expedición polar
Polar Class 6
2019
Países Bajos
170 pasajeros
Expediciones en Antártida y Ártico
PASAJEROS
14 españoles
EL BARCO- MV Hondius
Mástil de comunicaciones
y navegación (radares,
antenas y sensores)
Bote salvavidas
Mástil auxiliar
Puente de mando
Zodiacs
107,6 m
ESLORA
Casco reforzado
para hielo
Oceanwide expeditions
Buque de expedición polar
Polar Class 6
2019
Países Bajos
170 pasajeros
Expediciones en Antártida y Ártico
OPERADOR
TIPO
CLASE
AÑO DE CONSTRUCCIÓN
BANDERA
CAPACIDAD APROXIMADA
USO
de 23 nacionalidades distintas
PASAJEROS
14 españoles
TRIPULANTES
EL BARCO- MV Hondius
Mástil de comunicaciones
y navegación (radares,
antenas y sensores)
Puente de mando
Mástil auxiliar
Bote salvavidas
Zodiacs
Casco reforzado
para hielo
107,6 m
ESLORA
Oceanwide expeditions
Buque de expedición polar
Polar Class 6
2019
Países Bajos
170 pasajeros
Expediciones en Antártida y Ártico
OPERADOR
TIPO
CLASE
AÑO DE CONSTRUCCIÓN
BANDERA
CAPACIDAD APROXIMADA
USO
de 23 nacionalidades distintas
PASAJEROS
14 españoles
TRIPULANTES
Con la mira puesta en una intrépida travesía y con el Atlántico Sur como horizonte, el MV Hondius zarpó de Ushuaia, en Tierra de Fuego, el 1 de abril. Tan sólo cinco días después un pasajero neerlandés enfermó. Presentaba fiebre, cefalea y síntomas gastrointestinales. Su estado empeoró rápidamente hasta desarrollar un grave cuadro respiratorio que le provocó la muerte el 11 de abril, en mitad de la travesía. Tenía 70 años.
El 24 de abril, el Hondius atraca en la isla de Santa Elena, entre Angola y Brasil. Han pasado dos semanas desde el fallecimiento del primer pasajero cuando el cadáver es desembarcado. Le acompaña su esposa, tratada como ‘contacto estrecho’, tras comenzar también con síntomas similares. La mujer, también neerlandesa de 69 años, fue evacuada posteriormente a Sudáfrica al sufrir un rápido deterioro clínico. Falleció dos días más tarde en un hospital de Johannesburgo.
Mientras tanto, nuevos casos comenzaron a aparecer a bordo, incluido un pasajero evacuado a una UCI sudafricana y otro que falleció el 2 de mayo tras desarrollar una neumonía grave. El espíritu entusiasta y aventurado ha cedido bajo una espesa sombra.
RECORRIDO DEL BUQUE
Cabo Verde
Ascensión
Santa Elena
Tristan da Cunha
Ushuaia
Georgia del Sur
Antártida
CRONOLOGÍA
El MV Hondius zarpa rumbo al Atlántico Sur
Un pasajero desarrolla fiebre y malestar
Muere a bordo un pasajero de 70 años
El cadáver es desembarcado tras dos semanas a bordo
La esposa del
fallecido es
evacuada
Aparece un
nuevo caso
Muere la
pasajera
evacuada
Un pasajero británico
es evacuado a UCI
Otro pasajero desarrolla
neumonía grave
Fallece un nuevo pasajero
PCR confirma hantavirus en dos casos.
Desde el 3
Barco aislado
y bajo vigilancia
RECORRIDO DEL BUQUE
Cabo Verde
Ascensión
Santa Elena
Tristan da Cunha
Ushuaia
Georgia del Sur
Antártida
CRONOLOGÍA
El MV Hondius zarpa rumbo al Atlántico Sur
Un pasajero desarrolla fiebre y malestar
Muere a bordo un pasajero de 70 años
El cadáver es desembarcado tras dos semanas a bordo
La esposa del
fallecido es
evacuada
Aparece un
nuevo caso
Muere la
pasajera
evacuada
Un pasajero británico
es evacuado a UCI
Otro pasajero desarrolla
neumonía grave
Fallece un nuevo pasajero
PCR confirma hantavirus en dos casos.
Desde el 3
Barco aislado
y bajo vigilancia
Recorrido del buque
Primeras evacuaciones
Países Bajos
4.800
km
Alemania
4.900 –5.200 km
Cabo Verde
4.900 km
Ascensión
Santa Elena
3.300 km
Johannesburgo
Tristan da Cunha
Ushuaia
Georgia del Sur
Antártida
CRONOLOGÍA
El MV Hondius zarpa rumbo al Atlántico Sur
Un pasajero desarrolla fiebre y malestar
Muere a bordo un pasajero de 70 años
El cadáver es desembarcado tras dos semanas a bordo
La esposa del
fallecido es
evacuada
Aparece un
nuevo caso
Muere la
pasajera
evacuada
Un pasajero británico
es evacuado a UCI
Otro pasajero desarrolla
neumonía grave
Fallece un nuevo pasajero
PCR confirma hantavirus en dos casos.
Desde el 3
Barco aislado
y bajo vigilancia
Recorrido del buque
Primeras evacuaciones
Países Bajos
4.800
km
Alemania
4.900 –5.200 km
Cabo Verde
4.900 km
Ascensión
Santa Elena
3.300 km
Johannesburgo
Tristan da Cunha
Ushuaia
Georgia del Sur
Antártida
CRONOLOGÍA
El MV Hondius zarpa rumbo al Atlántico Sur
Un pasajero desarrolla fiebre y malestar
Muere a bordo un pasajero de 70 años
Desde el 3
El cadáver es desembarcado tras dos semanas a bordo
Barco aislado
y bajo vigilancia
Fallece un nuevo pasajero
PCR confirma hantavirus en dos casos.
La esposa del fallecido es evacuada
Aparece un nuevo caso
Otro pasajero desarrolla
neumonía grave
Muere la pasajera evacuada
Un pasajero británico
es evacuado a UCI
En la cronología del brote hay un detalle que llama especialmente la atención: el cadáver del primer fallecido permaneció dos semanas a bordo del barco. Aunque pueda resultar impactante, este tipo de situaciones no son excepcionales en travesías oceánicas remotas. El fallecimiento se produjo en mitad del Atlántico Sur, a miles de kilómetros de grandes puertos y hospitales, donde no siempre es posible desembarcar un cuerpo de forma inmediata.
Los cruceros oceánicos modernos incorporan morgues refrigeradas para conservar temporalmente cadáveres durante la navegación. Estas instalaciones suelen situarse en cubiertas técnicas próximas a las áreas médicas y forman parte habitual de los protocolos sanitarios marítimos en barcos de larga travesía.
Además, cuando alguien fallece a bordo casi todos los cruceros siguen una secuencia muy parecida porque las navieras operan internacionalmente, siguen normativa marítima y deben cumplir con los protocolos sanitarios y legales.
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN
CASO DE FALLECIMIENTO A BORDO
Certificación médica
El médico del barco confirma el fallecimiento y documenta la situación clínica. Comunica al capitán y autoridades
Traslado del cuerpo
El cadáver se lleva discretamente a la morgue refrigerada del barco
Conservación y
bioseguridad
En enfermedades infecciosas: aislamiento, bolsa mortuoria y medidas sanitarias adicionales
Coordinación
de desembarco
El cuerpo puede desembarcarse en el siguiente puerto o permanecer a bordo hasta una escala adecuada
Repatriación e
investigación
Dependiendo del caso: autopsia, investigación epidemiológica, coordinación consular y/o traslado internacional
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN
CASO DE FALLECIMIENTO A BORDO
Certificación médica
El médico del barco confirma el fallecimiento y documenta la situación clínica. Comunica al capitán y autoridades
Traslado del cuerpo
El cadáver se lleva discretamente a la morgue refrigerada del barco
Conservación y
bioseguridad
En enfermedades infecciosas: aislamiento, bolsa mortuoria y medidas sanitarias adicionales
Coordinación
de desembarco
El cuerpo puede desembarcarse en el siguiente puerto o permanecer a bordo hasta una escala adecuada
Repatriación e
investigación
Dependiendo del caso: autopsia, investigación epidemiológica, coordinación consular y/o traslado internacional
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE FALLECIMIENTO A BORDO
Certificación médica
El médico del barco confirma el fallecimiento y documenta la situación clínica. Comunica al capitán y autoridades
Traslado del cuerpo
El cadáver se lleva discretamente a la morgue refrigerada del barco
Conservación y bioseguridad
En enfermedades infecciosas: aislamiento, bolsa mortuoria y medidas sanitarias adicionales
Coordinación de desembarco
El cuerpo puede desembarcarse en el siguiente puerto o permanecer a bordo hasta una escala adecuada
Repatriación e investigación
Dependiendo del caso: autopsia, investigación epidemiológica, coordinación consular y/o traslado internacional
PROTOCOLO DE ACTUACIÓN EN CASO DE FALLECIMIENTO A BORDO
Certificación médica
El médico del barco confirma el fallecimiento y documenta la situación clínica. Comunica al capitán y autoridades
Traslado del cuerpo
El cadáver se lleva discretamente a la morgue refrigerada del barco
Conservación y bioseguridad
En enfermedades infecciosas: aislamiento, bolsa mortuoria y medidas sanitarias adicionales
Coordinación de desembarco
El cuerpo puede desembarcarse en el siguiente puerto o permanecer a bordo hasta una escala adecuada
Repatriación e investigación
Dependiendo del caso: autopsia, investigación epidemiológica, coordinación consular y/o traslado internacional
El dos de mayo debió ser especialmente desalentador a bordo cuando llegó una nueva noticia. Las pruebas PCR realizadas a los pacientes evacuados confirmaban una infección vírica: hantavirus. Para entonces, el MV Hondius ya permanecía fondeado frente a Cabo Verde con varios casos sospechosos todavía a bordo.
La OMS, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) y los organismos de distintos países comenzaron entonces a coordinar evacuaciones medicalizadas, cuarentenas y el rastreo de contactos de las 147 personas que estaban en el barco, entre pasajeros y tripulación.
Así es el virus que tanto revuelo está causando:
LOS HANTAVIRUS
Son un grupo de virus transmitidos por roedores que pueden causar enfermedades graves en los seres humanos
Incubación
De 1 a 8 semanas
Origen
Roedores infectados
(ratas y ratones)
El virus se encuentra en la orina, heces y saliva del roedor. Al secarse, estas partículas contaminadas se dispersan por el aire
El virus entra por la nariz o la boca
Pulmones
Alveolos
normales
Alveolos
dañados
Acumulación
de líquido
Capilar
sanguíneo
sano
Permeabilidad
Los pulmones dejan escapar líquido a los alvéolos, lo que dificulta el intercambio de oxígeno
Síntomas iniciales
Como una gripe
Fiebre
Dolor muscular
Dolor de cabeza
Síntomas
gastrointestinales
Fase respiratoria grave
Aumento de la permeabilidad
vascular
Dificultad respiratoria
Edema pulmonar
Presión arterial baja
Puede llevar a insuficiencia
repiratoria aguda y fallo multiorgánico
LOS HANTAVIRUS
Son un grupo de virus transmitidos por roedores que pueden causar enfermedades graves en los seres humanos
Incubación
De 1 a 8 semanas
Origen
Roedores infectados
(ratas y ratones)
El virus se encuentra en la orina, heces y saliva del roedor. Al secarse, estas partículas contaminadas se dispersan por el aire
El virus entra por la nariz o la boca
Pulmones
Alveolos
normales
Alveolos
dañados
Acumulación
de líquido
Capilar
sanguíneo
sano
Permeabilidad
Los pulmones dejan escapar líquido a los alvéolos, lo que dificulta el intercambio de oxígeno
Síntomas iniciales
Como una gripe
Fiebre
Dolor muscular
Dolor de cabeza
Síntomas
gastrointestinales
Fase respiratoria grave
Aumento de la permeabilidad
vascular
Dificultad respiratoria
Edema pulmonar
Presión arterial baja
Puede llevar a insuficiencia
repiratoria aguda y fallo multiorgánico
LOS HANTAVIRUS
Son un grupo de virus transmitidos por roedores que pueden causar enfermedades graves en los seres humanos
Origen
Incubación
Roedores infectados
(ratas y ratones)
De 1 a 8 semanas
El virus se encuentra en la orina, heces y saliva del roedor. Al secarse, estas partículas contaminadas se dispersan por el aire
El virus entra por la nariz o la boca
Faringe
Laringe
Tráquea
Pulmones
Alveolos
normales
Alveolos
dañados
Acumulación
de líquido
Permeabilidad
Capilar
sanguíneo
Los pulmones dejan escapar líquido a los alvéolos, lo que dificulta el intercambio de oxígeno
Síntomas iniciales
Fase respiratoria grave
Como una gripe
Aumento de la permeabilidad
vascular
Fiebre
Dolor muscular
Dificultad respiratoria
Dolor de cabeza
Edema pulmonar
Síntomas
gastrointestinales
Presión arterial baja
Puede llevar a insuficiencia
repiratoria aguda y fallo multiorgánico
LOS HANTAVIRUS
Son un grupo de virus
transmitidos por roedores
que pueden causar
enfermedades graves
en los seres humanos
El virus entra por la nariz o la boca
Incubación
De 1 a 8 semanas
Origen
Faringe
Roedores infectados
(ratas y ratones)
Laringe
Tráquea
El virus se encuentra en la orina, heces y saliva del roedor. Al secarse, estas partículas contaminadas se dispersan por el aire
Pulmones
DAÑO EN LOS ALVEOLOS
Alveolos
normales
Alveolos
dañados
Acumulación
de líquido
Síntomas iniciales
Fase respiratoria grave
Como una gripe
Aumento de la permeabilidad
vascular
Fiebre
Dolor muscular
Dificultad respiratoria
Dolor de cabeza
Edema pulmonar
Síntomas
gastrointestinales
Presión arterial baja
Permeabilidad
Capilar
sanguíneo
Puede llevar a insuficiencia
repiratoria aguda y fallo multiorgánico
Los pulmones dejan escapar líquido a los alvéolos, lo que dificulta el intercambio de oxígeno
La OMS, el Centro Europeo para la Prevención y el Control de Enfermedades (ECDC) y los organismos de distintos países, entre los que se encuentra España, están coordinando evacuaciones, cuarentenas y el rastreo de contactos de las 147 personas que permanecen en este momento en el barco. Las autoridades intentan determinar si el contagio se produjo durante la expedición o antes del embarque en Sudamérica, donde existe una variante del hantavirus capaz de transmitirse entre personas. Se trata del Andes y es endémico en algunas regiones de Argentina y Chile.
Esta capacidad de transmisión entre humanos es una de las cuestiones que más preocupa a las autoridades sanitarias pero el Andes se propaga en contactos estrechos y prolongados. La mayoría de infecciones se dan por contacto con saliva, orina o excrementos de roedores infectados, especialmente en espacios cerrados o mal ventilados como cabañas, graneros o edificios infestados. Por tanto es un fenómeno poco frecuente. Afortunadamente, cabría añadir, ya que no existe vacuna autorizada ni tratamiento antiviral específico y, según la OMS, el síndrome pulmonar por hantavirus puede alcanzar tasas de mortalidad de hasta el 50%.
La dimensión internacional del brote sigue creciendo. Las autoridades sanitarias han confirmado ya nuevos contagios fuera del barco, incluido un pasajero atendido en Suiza y un ciudadano francés que compartió vuelo con una de las pacientes evacuadas. En España, los pasajeros españoles serán trasladados al Hospital Gómez Ulla de Madrid para guardar cuarentena bajo supervisión sanitaria, aunque las autoridades insisten en que el riesgo para la población general sigue siendo muy bajo y que la transmisión entre personas es poco frecuente.
Créditos
-
Fuentes:
OMS, ECDC, Ministerio de Sanidad de España, CDC, Oceanwide Expeditions y Reuters -
Ilustración:
Bruno Perales -
Texto e infografías:
P. Cabezuelo
RSS de noticias de sociedad/salud
